Informație

Avort: semne, cauze și tratament

Avort: semne, cauze și tratament


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ce este un avort spontan?

Avortul este pierderea unei sarcini în primele 20 de săptămâni. (În articolele medicale, este posibil să vedeți termenul "avort spontan" utilizat în locul avortului.) Aproximativ 10-20% din sarcinile cunoscute se termină în avort spontan și mai mult de 80% din aceste pierderi se întâmplă înainte de 12 săptămâni.

Aceasta nu include situații în care pierdeți un ou fecundat înainte de a se stabili o sarcină. Studiile au descoperit că 30 până la 50 la sută din ouăle fertilizate se pierd înainte sau în timpul procesului de implantare - adesea atât de devreme încât o femeie continuă să-și obțină perioada cam la timpul scontat.

Localizarea semnelor unui avort spontan

Dacă aveți aceste semne de avort, sună imediat medicul sau moașa, pentru a putea stabili dacă aveți o problemă care trebuie rezolvată imediat:

  • Sângerare sau localizare. Spotting vaginale sau sângerare este de obicei primul semn de avort spontan. Rețineți, totuși, că până la 1 din 4 femei însărcinate au unele sângerări sau pete (găsind pete de sânge pe chiloți sau țesutul de toaletă) în sarcina timpurie, iar majoritatea acestor sarcini nu se termină în avort.
  • Durere abdominală. Durerea abdominală începe de obicei după ce întâi aveți câteva sângerări. Se poate simți crampy sau persistent, ușor sau ascuțit sau poate simți mai degrabă dureri de spate scăzute sau presiune pelvină.

Dacă aveți atât sângerare, cât și durere, șansele de continuare a sarcinii dvs. sunt mult mai mici. Este foarte important să conștientizăm că sângerarea vaginală, depistarea sau durerea în sarcina timpurie pot semnala, de asemenea, o sarcină ectopică sau molară.

De asemenea, dacă sângele dumneavoastră este Rh-negativ, este posibil să aveți nevoie de o lovitură de imunoglobulină Rh în două sau trei zile de la prima observare a sângerării, cu excepția cazului în care tatăl copilului este Rh-negativ.

Unele abateri sunt suspectate pentru prima dată în timpul unei vizite prenatale de rutină, atunci când medicul sau moașa nu poate auzi bătăile inimii ale bebelușului sau observă că uterul dvs. nu crește așa cum trebuie. (Adesea, embrionul sau fătul încetează să se dezvolte cu câteva săptămâni înainte de a avea simptome precum sângerare sau crampe.)

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați avut un avort spontan, va comanda o ecografie pentru a vedea ce se întâmplă în uter. Poate face și un test de sânge.

Ceea ce provoacă un avort spontan

Între 50 și 70 la sută din avorturile din primul trimestru sunt considerate evenimente aleatorii cauzate de anomalii cromozomiale în ovulul fertilizat. Cel mai adesea, acest lucru înseamnă că ovulul sau sperma au avut un număr greșit de cromozomi și, în consecință, ovulul fertilizat nu se poate dezvolta normal.

Uneori, un avort este cauzat de probleme care apar în timpul procesului delicat de dezvoltare timpurie. Aceasta ar include un ou care nu se implantează corect în uter sau un embrion cu defecte structurale care îl împiedică să se dezvolte.

Deoarece majoritatea practicienilor din domeniul sănătății nu vor efectua un antrenament la scară largă a unei femei sănătoase după un singur avort spontan, de obicei este imposibil de spus de ce a fost pierdută sarcina. Și chiar și atunci când se face o evaluare detaliată - după ce ați avut două sau trei avorturi consecutive, de exemplu - cauza rămâne încă necunoscută jumătate din timp.

Când ovulul fecundat are probleme cromozomiale, s-ar putea să ajungeți la ceea ce se numește uneori ovul blighted (acum, de obicei, referit în cercurile medicale ca o insuficiență precoce a sarcinii). În acest caz, implanturile de ou fertilizate în uter și placenta și sacul gestațional încep să se dezvolte, dar embrionul rezultat fie încetează să se dezvolte foarte devreme, fie nu se formează deloc.

Deoarece placenta începe să secrete hormoni, veți obține un test de sarcină pozitiv și poate avea simptome precoce ale sarcinii, dar o ecografie va prezenta un sac gestațional gol. În alte cazuri, embrionul se dezvoltă o perioadă de timp, dar are anomalii care fac imposibilă supraviețuirea, iar dezvoltarea se oprește înainte ca inima să înceapă să bată.

Dacă bebelușul tău are o bătăi inimii normale - de obicei vizibilă la ecografie la aproximativ 6 săptămâni - și nu ai simptome precum sângerare sau crampe, șansele de a avea un avort spontan scade semnificativ și continuă să scadă la fiecare săptămână care trece.

Ceea ce vă pune un risc mai mare pentru avort

Deși orice femeie poate greși, unele sunt mai susceptibile de a provoca greșeli decât altele. Iată câțiva factori de risc:

  • Vârstă: Femeile în vârstă sunt mai susceptibile să conceapă un copil cu o anomalie cromozomială și ca urmare a greșirii. De fapt, tinerii de 40 de ani au aproximativ două ori mai multe șanse să se avorteze decât tinerii de 20 de ani. Riscul dvs. de avort sporește și cu fiecare copil pe care îl purtați.
  • Istoric de avorturi: Femeile care au avut două sau mai multe avorturi consecutive la rândul lor sunt mai susceptibile decât alte femei să provoace din nou greșeli.
  • Boli sau afecțiuni cronice: Diabetul prost controlat și anumite tulburări de coagulare a sângelui moștenite, tulburări autoimune (cum ar fi sindromul antifosfolipid sau lupus) și tulburările hormonale (cum ar fi sindromul ovarelor polichistice) sunt câteva dintre condițiile care ar putea crește riscul de avort.
  • Probleme uterine sau cervicale: Având anumite anomalii uterine congenitale, aderențe uterine severe (benzi de țesut cicatricial) sau un col uterin slab sau anormal de scurt (cunoscut sub numele de insuficiență de col uterin) cresc șansele unui avort spontan. Legătura dintre fibroamele uterine (o creștere comună, benignă) și avortul este controversată, dar majoritatea fibroamelor nu provoacă probleme.
  • Istoric de defecte de naștere sau probleme genetice: Dacă dumneavoastră, partenerul sau membrii familiei aveți o anomalie genetică, ați identificat una într-o sarcină anterioară sau ați născut un copil cu un defect de naștere, aveți un risc mai mare de avort.
  • infecţii: Cercetările au arătat un risc oarecum mai mare pentru avort dacă aveți listeria, oreionul, rubeola, rujeola, citomegalovirusul, parvovirusul, gonoreea, HIV și anumite alte infecții.
  • Fumatul, băutul și consumul de droguri: Fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri precum cocaina și MDMA (extaz) în timpul sarcinii pot crește riscul de avort. Unele studii arată o asociere între nivelurile ridicate de consum de cafeină și un risc crescut de avort.
  • medicamente: Unele medicamente au fost legate de un risc crescut de avort, de aceea este important să întrebați îngrijitorul dvs. despre siguranța oricăror medicamente pe care le luați, chiar în timp ce încercați să concepeți. Acest lucru este valabil pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă și contra-counter, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și aspirina.
  • Toxinele de mediu: Factorii de mediu care vă pot crește riscul includ plumbul; arsenic; unele substanțe chimice, cum ar fi formaldehida, benzenul și oxidul de etilenă; și doze mari de radiații sau gaze anestezice.
  • Factorii paterni: Se știe puțin despre modul în care starea tatălui contribuie la riscul unui cuplu pentru avort spontan, deși riscul crește odată cu vârsta tatălui. Cercetătorii studiază măsura în care spermatozoizii ar putea fi deteriorați de toxinele de mediu, dar totuși reușesc să fertilizeze un ovul. Unele studii au descoperit un risc mai mare de avort atunci când tatăl a fost expus la mercur, plumb și unele substanțe chimice industriale și pesticide.
  • obezitatea: Unele studii arată o legătură între obezitate și avort.
  • Proceduri de diagnostic: Există un risc mic crescut de avort spontan după prelevarea de viloze corionice și amniocenteză, care poate fi efectuat pentru testarea genetică diagnostică.

Riscul de avort este, de asemenea, mai mare dacă rămâneți gravidă în termen de trei luni de la naștere.

Ce să faceți dacă credeți că puteți suferi un avort spontan

Sunați imediat medicul sau moașa dacă observați vreodată simptome neobișnuite, cum ar fi sângerare sau crampe în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră vă va examina pentru a vedea dacă sângerarea vine din colul uterin și vă va verifica uterul. De asemenea, poate face un test de sânge pentru a verifica hormonul de sarcină hCG și să-l repete în două-trei zile pentru a vedea dacă nivelul dvs. crește așa cum ar trebui.

Dacă aveți sângerări sau crampe și practicantul dvs. are chiar cea mai mică suspiciune că aveți o sarcină ectopică, veți avea imediat o ecografie. Dacă nu există niciun semn al unei probleme, dar continuați să observați, veți avea o altă ecografie la aproximativ 7 săptămâni.

În acest moment, dacă sonograful vede un embrion cu bătăi inimii normale, aveți o sarcină viabilă, iar riscul dvs. de a greși este acum mult mai mic, dar va trebui să aveți o altă ecografie mai târziu, dacă continuați să sângerați. Dacă sonograful stabilește că embrionul are dimensiunea corespunzătoare, dar nu există bătăi de inimă, înseamnă că embrionul nu a supraviețuit.

Dacă sacul sau embrionul sunt mai mici decât se aștepta, absența unei bătăi de inimă ar putea însemna doar că datele tale sunt oprite și nu ești atât de departe cum ai crezut. În funcție de circumstanțe, este posibil să aveți nevoie de o ecografie repetată în termen de una până la două săptămâni și de unele analize de sânge înainte ca îngrijitorul dvs. să poată face un diagnostic final.

Dacă vă aflați în al doilea trimestru și dacă o ecografie arată că colul tău se scurtează sau se deschide, medicul dumneavoastră poate decide să efectueze o procedură numită cerclage, în care vă cusă colul uterin în încercarea de a preveni avortul sau nașterea prematură. (Se presupune că bebelușul tău apare normal la ecografie și nu ai semne de infecție intrauterină.) Cerclajul nu prezintă riscuri și nu toată lumea este de acord cu ceea ce te face un candidat bun pentru asta.

Dacă prezentați semne ale unui posibil avort, medicul sau moașa vă poate prescrie patul în speranța de a vă reduce șansele de a provoca greșeli - dar nu există nicio dovadă că suportul pentru pat va ajuta. De asemenea, poate sugera să nu faci sex în timp ce faci sângerare sau crampe. Sexul nu provoacă avort, dar este o idee bună să vă abțineți dacă aveți aceste simptome.

Este posibil să aveți sângerări ușoare și crampe timp de câteva săptămâni. Puteți purta tampoane sanitare, dar nu tampoane în acest timp și să luați acetaminofen pentru durere. Dacă aveți greșeli, sângerarea și crampele se vor agrava cu puțin timp înainte de a trece „produsele concepției” - adică placenta și țesutul embrionar sau fetal, care vor părea cenușiu și pot include cheaguri de sânge.

Dacă puteți, salvați acest țesut într-un recipient curat. Îngrijitorul dvs. poate dori să-l examineze sau să-l trimită la un laborator pentru testare pentru a încerca să afle de ce ați greșit. În orice caz, va dori să vă revină în acest moment, așa că sună-l să-i anunțe ce s-a întâmplat.

Ce se întâmplă dacă nu treceți țesutul

Există diferite modalități de a trata acest lucru și este o idee bună să discutați argumentele pro și contra fiecăruia cu îngrijitorul dumneavoastră. Dacă nu există nici o amenințare pentru sănătatea dvs., puteți alege să așteptați și să lăsați țesutul să treacă de la sine. (Mai mult de jumătate dintre femei greșesc spontan în decurs de o săptămână de la aflarea faptului că sarcina nu mai este viabilă.) Sau puteți decide să așteptați o anumită perioadă de timp pentru a vedea ce se întâmplă înainte de a avea o procedură de îndepărtare a țesutului.

În unele cazuri, puteți utiliza medicamente pentru a accelera procesul, deși pot exista reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături și diaree. Dacă alegeți să așteptați sau să luați medicamente pentru a încerca să-l grăbiți, există șansa ca oricum să ajungeți să aveți nevoie să fie îndepărtat chirurgical.

Pe de altă parte, dacă descoperiți că încearcă prea emoțional sau dureros fizic să așteptați să treacă țesutul, puteți decide să îl eliminați. Acest lucru se realizează prin chiuretaj de aspirație sau dilatare și chiuretaj (D&C).

Cu siguranță, va trebui să eliminați țesutul imediat dacă aveți probleme care vă fac nesigur să așteptați, cum ar fi sângerare semnificativă sau semne de infecție. Iar medicul dumneavoastră poate recomanda procedura dacă acesta este al doilea sau al treilea avort spontan, astfel încât țesutul să poată fi testat pentru o cauză genetică.

Chiuretaj de aspirare și D&C tradițional

Procedura nu necesită, de obicei, o ședere peste noapte, decât dacă aveți complicații. Ca în orice operație, va trebui să ajungeți cu stomacul gol - fără mâncare sau băutură încă din noaptea precedentă.

Majoritatea obstetricienilor preferă să folosească chiuretajul de aspirație (sau aspirația în vid), deoarece se crede că este ceva mai rapid și mai sigur decât un D&C tradițional, deși unii vor folosi o combinație a celor două. Pentru oricare dintre proceduri, medicul va introduce un vagin în vagin, vă va curăța colul uterin și vaginul cu o soluție antiseptică și va dilata colul uterin cu tije de metal înguste (cu excepția cazului în care colul uterin este deja dilatat de la trecerea unui țesut). În cele mai multe cazuri, vi se va seda printr-un IV și un anestezic local pentru a vă amortiza colul uterin.

Pentru chiuretajul de aspirație, medicul va trece un tub de plastic prin colul uterin și va aspira țesutul din uter. Pentru un D&C tradițional, va folosi un instrument în formă de lingură numit chiuretă pentru a răzui ușor țesutul de pe pereții uterului. Întregul lucru poate dura aproximativ 15 până la 20 de minute, deși eliminarea țesutului în sine durează mai puțin de zece minute.

În cele din urmă, dacă sângele dumneavoastră este Rh-negativ, veți primi o lovitură de imunoglobulină Rh, cu excepția cazului în care tatăl copilului este Rh-negativ.

Ce se întâmplă după un avort spontan

Indiferent dacă treceți țesutul pe cont propriu sau îl eliminați, veți avea crampe ușoare ca cele menstruale după aceea până la o zi sau cam așa și sângerare ușoară timp de o săptămână sau două. Folosiți tampoane în loc de tampoane și luați ibuprofen sau acetaminofen pentru crampe. Evitați sexul, înotul, dușurile și utilizarea medicamentelor vaginale timp de cel puțin câteva săptămâni și până când sângerarea dvs. a încetat.

Dacă începeți să sângerați puternic (înmuierea unui tampon sanitar într-o oră), aveți semne de infecție (cum ar fi febră, durere sau secreție vaginală cu miros neplăcut) sau simțiți durere excesivă, apelați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la urgență cameră. Dacă sângerarea dvs. este grea și începeți să vă simțiți slab, amețit sau cu capul ușor, este posibil să intrați în șoc. În acest caz, sunați la 911 imediat - nu așteptați să aflați de la îngrijitorul dvs. și nu vă deplasați singur către ER.

Șansa de a avea un alt avort

Este de înțeles să fii îngrijorat cu privire la posibilitatea unui alt avort, dar experții în fertilitate nu consideră că o singură pierdere precoce a sarcinii este un semn că nu este ceva în neregulă cu tine sau cu partenerul tău.

Unii practicanți vor comanda teste speciale de sânge și genetice pentru a încerca să afle ce se întâmplă după două avorturi avocate la rând, în special dacă aveți 35 de ani sau mai mult sau dacă aveți anumite afecțiuni medicale. Alții vor aștepta până când ai avut trei pierderi consecutive. În anumite situații, cum ar fi dacă ați avut un avort spontan al celui de-al doilea trimestru sau o naștere prematură a primului trimestru dintr-un col uterin slăbit, este posibil să fiți sesizat la un specialist cu risc ridicat după o singură pierdere, astfel încât sarcina dvs. să poată fi gestionată cu atenție.

Conceperea din nou după un avort spontan

Poate că trebuie să aștepți un pic. Indiferent dacă aveți greșeală spontană, cu ajutorul medicamentelor sau dacă țesutul este îndepărtat, în general veți obține din nou perioada dvs. în patru până la șase săptămâni.

Unii practicanți spun că puteți începe să încercați să concepeți din nou după această perioadă, dar alții vă recomandă să așteptați până când ați trecut printr-un alt ciclu menstrual, astfel încât să aveți mai mult timp pentru a vă recupera fizic și emoțional. (Va trebui să utilizați controlul nașterii pentru a preveni concepția în acest timp, deoarece este posibil să ovulați încă din două săptămâni după ce ați greșit.)

Cum să faceți față după un avort spontan

Deși este posibil să fii gata fizic să rămâi însărcinată din nou, este posibil să nu te simți pregătit emoțional. Unele femei fac față cel mai bine, îndreptându-și atenția către încercarea unei noi sarcini cât mai curând posibil. Alții consideră că trec mai multe luni înainte să fie gata să încerce să conceapă din nou. Faceți timp pentru a vă examina sentimentele și faceți ceea ce vi se pare potrivit pentru dvs. și partenerul dvs. Pentru mai multe informații, vedeți articolul nostru despre confruntarea cu pierderea sarcinii.

Puteți găsi ajutor într-un grup de asistență (îngrijitorul dvs. vă poate consulta la unul) sau în discuțiile comunitare de asistență necorespunzătoare.

Dacă te simți copleșit de tristețea ta, sună-ți îngrijitorul. Te poate pune în legătură cu un terapeut care te poate ajuta.

Dacă vă întrebați cum să explicați o pierdere de sarcină copilului dvs., citiți cum să vorbiți preșcolarului despre pierderea sarcinii.


Priveste filmarea: Cauzele pierderilor de sarcina recurente si cum pot fi prevenite. FEMME BOUTIQUE MEDICAL (Iunie 2022).


Comentarii:

  1. Carmi

    Îmi pare rău că toată viața mea este petrecută învățând cum să trăiesc.

  2. Roweson

    Cred că vei permite greșeala. O pot dovedi. Scrie-mi în PM, vorbim.

  3. Zeleny

    Este o idee excelentă. Te sprijin.

  4. Waer

    Nu este chiar scăzut

  5. Vudal

    Îmi cer scuze pentru a interfera ... Înțeleg această problemă. Puteți discuta. Scrie aici sau în pm.



Scrie un mesaj