Informație

Preeclampsia

Preeclampsia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ce este preeclampsia?

Preeclampsia este o complicație a sarcinii care provoacă hipertensiune arterială, leziuni renale și alte probleme. Este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care afectează aproximativ 5% dintre femeile gravide din Statele Unite.

Preeclampsia poate să nu producă simptome vizibile, dar poate fi foarte periculoasă pentru tine și copilul tău, chiar dacă te simți bine. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va analiza afecțiunea la fiecare vizită prenatală, luându-vă tensiunea arterială și, dacă este ridicat, vă va testa urina pentru proteine.

Preeclampsia se dezvoltă cel mai frecvent în ultimul trimestru, dar se poate întâmpla oricând în a doua jumătate a sarcinii, în timpul travaliului sau chiar până la șase săptămâni după naștere.

Cum poate preeclampsia să mă afecteze pe mine și pe copilul meu?

Majoritatea femeilor care primesc preeclampsie o dezvoltă în apropierea termenelor scadente și se descurcă bine cu îngrijirea corespunzătoare. Dar cu cât îl ai mai devreme și cu atât este mai sever, cu atât sunt mai mari riscurile pentru tine și copilul tău.

Iată ce se poate întâmpla:

  • Hipertensiunea arterială și scăderea fluxului sanguin pot afecta ficatul, rinichii, creierul și alte organe delicate.
  • Atunci când mai puțin sânge curge spre uter, poate provoca probleme unui copil, cum ar fi o creștere slabă, prea puțin lichid amniotic și abruptul placentar (când placenta se separă de peretele uterin înainte de naștere).
  • Este posibil să aveți nevoie să livrați mai devreme dacă starea este severă sau se înrăutățește. În acest caz, copilul dumneavoastră poate suferi efecte ale prematurității.
  • Dacă nu este bine gestionat, preeclampsia poate duce la complicații foarte grave, cum ar fi eclampsia (marcată de convulsii) și sindromul HELLP, care afectează sângele și ficatul.
  • Se știe că preeclampsia îți crește riscul de boli de inimă mai târziu în viață.

Semne și simptome de preeclampsie

Preeclampsia nu provoacă întotdeauna simptome vizibile, mai ales în stadiile incipiente, iar simptomele pot varia, de asemenea, de la femeie la femeie. Unele semne de preeclampsie, cum ar fi umflarea, greața și creșterea în greutate, pot părea plângeri normale ale sarcinii, de aceea este important să fiți conștienți de eventualele semne de avertizare.

Umflarea neobișnuită este cea mai obișnuită, așa că apelați la medicul dumneavoastră dacă vă:

  • Observați umflături pe față sau umflături în jurul ochilor
  • Aveți umflături mai mult decât ușoare în mâini
  • Umflarea bruscă sau excesivă a picioarelor sau a gleznelor
  • Câștigați mai mult de 4 kilograme într-o săptămână (adesea rezultat al reținerii de apă)

Notă: Nu toate femeile cu preeclampsie au umflături evidente sau creștere dramatică în greutate și nu toate femeile cu umflare sau creștere rapidă în greutate au preeclampsie.

Dacă aveți oricare dintre aceste semne de avertizare de preeclampsie severă sau sindrom HELLP:

  • Durere de cap severă sau persistentă
  • Modificări ale viziunii, inclusiv vedere dublă, încețoșare, spoturi sau lumini intermitente, sensibilitate la lumină sau pierderi temporare de vedere
  • Durere intensă sau tandrețe în abdomenul superior
  • Respiratie dificila

Ce este sindromul HELLP?

Aceasta este o afecțiune care pune în pericol viața, care se dezvoltă la 4 până la 12 la sută dintre femeile cu preeclampsie. Unele femei dezvoltă HELLP fără un diagnostic de preeclampsie, așa că unii experți consideră că este o variație a preeclampsiei.

HELLP înseamnă:

  • Hemolysis (defalcarea globulelor roșii)
  • Eficatul prelevat enzime
  • Ltrombocite (celulele sanguine care sunt necesare pentru coagulare)

Ce este eclampsia?

În situații rare, preeclampsia poate duce la convulsii, afecțiune numită eclampsie. Eclampsia poate pune viața în pericol atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.

Crizele pot fi precedate de simptome precum:

  • Durere de cap severă sau persistentă
  • Modificări ale viziunii, inclusiv vederea încețoșată, observarea petelor sau sensibilitatea la lumină
  • Confuzie mentală
  • Dureri abdominale superioare intense

Ce provoacă preeclampsia?

Experții cred că preeclampsia este cauzată de un flux de sânge redus către placentă și că multe cazuri încep de fapt la începutul sarcinii, cu mult înainte de apariția oricărui simptom. Acest lucru s-ar putea întâmpla dacă placenta nu reușește să se implanteze corect în mucoasa uterului, iar arterele din această zonă nu se dilată așa cum ar trebui, ceea ce înseamnă că mai puțin sânge ajunge în placentă. Afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea cronică și diabetul zaharat, de asemenea, pot provoca un flux de sânge redus către placentă.

Există, de asemenea, dovezi că schimbările în fluxul de sânge către placenta declanșează eliberarea unor niveluri ridicate de anumite proteine ​​placentare în fluxul sanguin. Acest lucru poate declanșa un lanț complex de reacții care include:

  • Vasele de sânge restrânse (ducând la hipertensiune arterială)
  • Deteriorarea pereților vasului (care duce la umflarea și proteine ​​în urină)
  • Volumul redus de sânge
  • Modificări ale coagulării sângelui

De ce se întâmplă asta cu unele femei, iar nu altora, nu este pe deplin înțeles și, probabil, nu există o explicație unică. Genetica, nutriția, anumite boli subiacente, modul în care sistemul imunitar reacționează la sarcină și alți factori pot juca toate un rol.

Factorii de risc pentru preeclampsie

Este mai frecvent să obțineți preeclampsie în timpul unei prime sarcini. Cu toate acestea, după ce ați făcut preeclampsie, este mai probabil să o dezvoltați din nou în sarcinile ulterioare. Cu cât starea este mai severă și cu atât apare mai devreme, cu atât riscul este mai mare.

  • Dacă aveți preeclampsie chiar la sfârșitul sarcinii anterioare, șansa ca aceasta să se întâmple din nou este destul de mică - aproximativ 13 la sută.
  • Dacă ați dezvoltat preeclampsie severă înainte de 29 de săptămâni de sarcină, șansa de a o primi din nou poate fi de 40 la sută sau chiar mai mare.
  • Dacă ați avut preeclampsie în două sarcini anterioare, riscul de a o primi într-o treime este de aproximativ 30 la sută.

Alți factori de risc pentru preeclampsie includ:

  • Având antecedente familiale de preeclampsie
  • A fi obez (având un indice de masă corporală de 30 sau mai mult)
  • Transporta gemeni sau mai mult
  • Fiind mai mic de 20 de ani sau mai mare de 35 de ani
  • Fertilizare in vitro (FIV)

Anumite afecțiuni de sănătate fac, de asemenea, mai probabil să dezvolți preeclampsie. Acestea includ:

  • Hipertensiune cronică sau hipertensiune gestațională
  • Anumite tulburări de coagulare a sângelui, cum ar fi trombofilia sau sindromul antifosfolipid
  • Diabet sau boli renale
  • Boli autoimune, cum ar fi lupul

Dacă aveți riscul de preeclampsie, furnizorul dvs. poate programa mai frecvente vizite prenatale în al treilea trimestru pentru a vă monitoriza îndeaproape.

Cum este diagnosticat preeclampsia?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va verifica dacă există tensiune arterială ridicată și proteine ​​în urină și poate comanda și mai multe teste.

  • Tensiune arterială crescută. Tensiunea arterială este considerată mare dacă aveți o lectură sistolică de 140 sau mai mare (numărul superior) sau o diastolică de 90 sau mai mare (numărul inferior). Deoarece tensiunea arterială se schimbă în timpul zilei, veți avea mai multe lecturi pentru a confirma că este constant constant.
  • Proteine ​​în urină. Este posibil să aveți un test unic care verifică raportul proteină-creatinină (creatinina este un produs deșeu pe care rinichii ar trebui să-l filtreze). Sau poate trebuie să vă colectați toată urina timp de 24 de ore pentru a verifica proteina totală.
  • Analize de sange. Dacă preeclampsia este un motiv de îngrijorare, furnizorul dvs. va comanda teste de sânge periodice, inclusiv hemoleucograma completă (CBC) și teste pentru funcția hepatică și renală. Acestea sunt, de asemenea, ecran pentru sindromul HELLP.
  • Teste de sănătatea bebelușului. Probabil că veți avea o ecografie pentru a verifica creșterea copilului dvs., dacă nu ați avut una recent, și, eventual, un profil biofizic sau un test non-stres pentru a vedea cum merge copilul.

Dacă ați fost diagnosticat cu preeclampsie, dumneavoastră și copilul dvs. veți fi monitorizați îndeaproape pentru restul sarcinii.

Cum se tratează preeclampsia?

Medicament

Vi se va administra medicament pentru a reduce tensiunea arterială dacă este extrem de mare.

Dacă aveți preeclampsie severă, vi se va administra un medicament IV numit sulfat de magneziu. Aceasta pentru a preveni eclampsia (convulsii). Sulfatul de magneziu poate avea efecte secundare neplăcute la unele femei, incluzând greață, simptome asemănătoare gripei, oboseală și sete.

Odihnă

Unii furnizori pot recomanda restricționarea activităților, deoarece tensiunea arterială va fi, în general, mai scăzută atunci când o luați cu ușurință. Dar suportul complet, în care sunteți limitat la pat pentru o perioadă lungă de timp, vă crește riscul de a face cheaguri de sânge și nu este recomandat.

Spitalizare

Dacă în orice moment simptomele tale indică faptul că starea ta devine severă sau dacă copilul tău nu prospera, vei fi internat la spital și va trebui probabil să se livreze mai devreme. Nu este neobișnuit ca preeclampsia să devină mai severă în timpul nașterii, așa că vei fi monitorizat foarte atent pe tot parcursul nașterii.

Dacă sunteți diagnosticat cu preeclampsie severă (denumită tehnic „preeclampsie cu trăsături severe”), va trebui să vă petreceți restul sarcinii în spital. S-ar putea să fiți transferat la un spital unde un specialist în sarcină cu risc ridicat vă poate îngriji.

Livrare

Singura modalitate de a „trata” preeclampsia este prin eliberarea copilului. Veți fi indus sau livrat prin secțiunea c dacă preeclampsia se înrăutățește sau dacă copilul nu prospera, indiferent de locul în care vă aflați.

Dacă starea ta este stabilă:

  • Dacă încă nu sunteți la 37 de săptămâni, preeclampsia nu este severă, iar copilul dvs. este în stare bună, probabil că nu va trebui să faceți imediat. S-ar putea să rămâneți în spital pentru a putea fi monitorizat. Sau s-ar putea să fiți trimis acasă unde să fiți nevoit să vă monitorizați tensiunea arterială.
  • Dacă aveți la 37 de săptămâni sau mai mult, veți fi probabil indusă, mai ales dacă colul uterin începe să se subțire și să se dilate. (Veți avea o secțiune c dacă există semne că dvs. sau copilul dvs. nu veți putea tolera travaliul.)

Dacă tu sau bebelușul dvs. nu mergeți bine:

  • Dacă sunteți la 34 de săptămâni sau mai târziu, puteți fi indus sau, în anumite situații, livrat prin secțiunea c.
  • Dacă nu aveți încă 34 de săptămâni, vi se poate administra corticosteroizi pentru a ajuta plămânii copilului să se maturizeze mai repede. Dacă nu livrați imediat, atât dvs. cât și copilul dvs. veți fi monitorizați îndeaproape.

Dupa livrare

După livrare, veți rămâne sub supraveghere atentă câteva zile. Majoritatea femeilor, în special cele cu preeclampsie mai puțin severă, văd că tensiunea arterială începe să scadă într-o zi sau cam așa ceva. În cazuri grave, poate rămâne ridicat mai mult timp.

Dacă tensiunea arterială rămâne ridicată, probabil vi se va administra sulfat de magneziu intravenos timp de cel puțin 24 de ore de la livrare, pentru a preveni convulsiile. (De asemenea, poate fi necesar să luați medicamente pentru tensiunea arterială acasă.)

Ce se întâmplă dacă dezvolt preeclampsia după naștere?

Dacă dezvoltați preeclampsie în timpul sau după travaliu, veți fi monitorizat îndeaproape. În funcție de situația dvs., vi se poate administra sulfat de magneziu pentru a preveni convulsiile și medicamentele pentru a vă reduce tensiunea arterială.

Uneori, cazuri de preeclampsie, eclampsie și sindrom HELLP se dezvoltă după naștere, de obicei în primele 48 de ore, dar până la șase săptămâni de la naștere.

Probabil că veți avea o verificare a tensiunii arteriale în termen de o săptămână de la externarea din spital, dar dacă începeți să prezentați simptome de preeclampsie sau HELLP, cum ar fi o durere de cap severă, o durere ridicată în abdomen sau modificări ale viziunea dvs., contactați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Poți preveni preeclampsia?

Terapia cu aspirină cu doze mici poate preveni preeclampsia. Conform ghidurilor, femeile cu risc mare pot începe să ia aspirină în doze mici după 12 săptămâni de sarcină. Întrebați-vă furnizorul dacă acest lucru este potrivit pentru dvs. - nu luați niciodată aspirină în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. o recomandă.

În afară de asta, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să primiți o îngrijire prenatală bună și să vă păstrați toate programările. La fiecare vizită, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va verifica tensiunea arterială. De asemenea, este important să cunoașteți semnele de avertizare ale preeclampsiei, astfel încât să puteți avertiza furnizorul și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Dacă nu sunteți gravidă, puteți încerca să vă reduceți riscul atingând o greutate sănătoasă și menținând tensiunea arterială sub control. Dacă aveți afecțiuni cronice care vă ridică riscul, cum ar fi diabetul sau lupusul, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a-l gestiona cât mai bine înainte de a rămâne însărcinată.

Aflați mai multe despre preeclampsie

Sunați la Preeclampsia Foundation la (800) 665-9341 sau vizitați preeclampsia.org.

Vizitati site-ul Societatii pentru Medicina Materna-Fetala pentru mai multe informatii si pentru a gasi un specialist MFM langa tine.


Priveste filmarea: Hypertension in Pregnancy by Dr Langer Recorded on 9 2 16 (Mai 2022).